In questi giorni sull’Italian Journal of Pediatrics (Manti et al. Italian Journal of Pediatrics (2023) 49:19 https://doi.org/10.1186/s13052-022-01392-6) è stato pubblicato un importante aggiornamento delle linee guida sulle bronchioliti (la versione precedente risale al 2014) da cui possiamo estrapolare alcuni concetti chiave:
- La diagnosi si basa su anamnesi ed esame obiettivo; esami ematici ed indagini radiologiche non devono essere eseguite di routine; l’ecografia toracica invece aiuta nella stratificazione del rischio e della severità clinica
- Le bronchioliti moderate – severe devono essere ospedalizzate (tabella 4 e 5 del documento)
- La terapia è unicamente di supporto, sia per quanto concerne l’idratazione che la necessità di ossigeno (sono accettati valori di saturazione fino a 92%)
- Rimane validato l’utilizzo dei ossigeno ad alto flusso. Non è invece indicato il monitoraggio continuo della saturimetria nei pazienti ricoverati
- L’utilizzo di soluzione ipertonica in aerosol non è vantaggioso rispetto alla soluzione fisiologica
- L’allattamento non è controindicato, nemmeno durante la somministrazione di ossigeno ad alto flusso
- Non devono essere utilizzati aspirazione nasale profonda, fisioterapia respiratoria, broncodilatatori per via inalatoria, steroidi orali o per via inalatoria, adrenalina per via inalatoria ed antibiotici (tabella 6)
- Rimane fondamentale la prevenzione, basata su strategie educazionali in particolare da implementare a livello territoriale
Le linee guida sono reperibili al link: https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-022-01392-6
